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中东呼吸综合征(MERS)
浏览:1552 发布人:徐艳丽 发布时间:2015-06-12 15:51:43

中东呼吸综合征(MERS)是由一种新型冠状病毒(MERS-CoV)引起的病毒性呼吸道疾病,2018年在沙特阿拉伯首次被发现。

冠状病毒是一个大的病毒家族,可引起从普通感冒到严重急性呼吸综合征(SARS)等多种疾病。

典型的MERS症状包括发烧,咳嗽和气短。肺炎较为常见,但不是所有病例都会出现。包括腹泻在内的胃肠道症状也有报道。

MERS报告病例的病死率约为36%。

虽然大局部MERS病例是由人际传播获得感染,但骆驼或许是MERS-CoV的一个首要宿主,也是造成人类感染的动物来源之一。然而,骆驼在病毒传播中的具体作用以及确切的传播途径尚不清楚。

 

若非产生密切接触(例如在未采纳有用个人防备的情况下照顾MERS患者),MERS病毒不会轻易产生人际传播。

 

 

症状

   人类感染MERS病毒后,临床可表现为无症状或轻度呼吸道症状,也可发扬为严重的急性呼吸道症状甚至死亡。典型临床症状为发热、咳嗽和气短。肺炎也是常见的临床表现,但并非所有病例均会出现。病例也有报道出现腹泻等胃肠道症状。病情严重时可以导致呼吸衰竭,需在重症监护室使用呼吸机辅助呼吸。报告病例的病死率在36%左右。老年人、免疫缺陷人群和慢性病患者(如癌症、慢性肺病和糖尿病患者)在感染病毒后更易出现严重症状。

 

病毒来源

 

MERS-CoV是从动物传染给人的人兽共患病毒。病毒起源尚不完全清楚,但是按照对不同病毒的基因组剖析,此刻认为MERS-CoV来源于蝙蝠,并在很久之前的某个时点传播至骆驼。

 

传播途径

 

非人际传播:动物到人类的传播途径尚不完全明确,但骆驼或许是MERS冠状病毒的首要宿主和人类感染的动物来源。埃及、阿曼、卡塔尔和沙特阿拉伯等国已从骆驼体内分离出与人类感染相同的MERS毒株。

人际间传播:若非产生密切接触(例如在未采纳有用个人防备的情况下照顾MERS患者),MERS病毒不会轻易产生人际传播。在医疗机构中、尤其是在感染防控办法不到位的情况下,产生人际间传播的或许性更大,此刻已经有医疗机构产生聚集性病例。迄今为止,尚未有MERS病毒造成社区内持续传播的报告。

该病毒持续在阿拉伯半岛循环,首要产生在沙特阿拉伯,该国报告了全球大多数(>85%)的MERS病例。中东以外地区也有若干MERS病例报告,其中绝大多数病例被认为是在中东获得感染,而后输出到其它地区。产生输入性病例的国家没有出现二代传播或仅有有限的二代病例报告。

 

预防与治疗

 

此刻尚无疫苗和特效治疗药物。治疗鬼蜮伎俩首要为按照病人临床情况采纳支撑性疗法。

作为一般性的预防办法,在参观农场、市场、谷仓或有骆驼和其它动物的地方时,人们应当采纳一般性的卫生办法,包括在接触动物前后经常洗手、幸免与患病动物接触。

进食生的或未煮熟的动物性食品,如奶类和肉类,将造成很多微生物的感染风险,使人类患病。动物性食品时应当经过烹煮或巴氏杀菌妥善处置,确保安全食用,在处置时还应幸免与未煮熟的食物产生交叉感染。骆驼肉和骆驼奶是营养丰富的食品,可在巴氏杀菌、煮熟或加热处置后实行食用。

虽然此刻对MERS病毒的认识有待深刻,但遍及认为糖尿病、肾功能衰竭、慢性肺病患者和免疫功能低下人群感染MERS病毒后面临产生严重疾病的高风险。这类人群应当幸免接触骆驼,饮用生骆驼奶或骆驼尿液,或进食尚未彻底煮熟的骆驼肉。

 

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