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安徽省卫生计生委 安徽省气象局有关印发《安徽省高温中暑事件卫生济急预案(2018年版)》的告知
浏览:11415 发布人:张长龙 发布时间:2015-07-27 10:32:44

各市、县(区)卫生计生委(卫生局),气象局,省直医疗卫生计生单位:

     为有用预防和及时处置由高温气象条件引发的中暑事件,引导和标准高温中暑事件的卫生济急工作,保障公众的身体健康和生命安全,省卫生计生委和省气象局重新编制了《安徽省高温中暑事件卫生济急预案(2018年版)》,现印发给你们,请用心贯彻贯彻。

     各地卫生计生、气象部门要用心研习贯彻本预案,并结合本地、本部门实际,制定相符合的卫生济急和气象预警保障工作方案,确保一旦产生高温中暑事件,能及时、有用地贯彻各项济急响应办法,高效展开辖区内高温中暑事件的预防和处置工作。

 

                                                                                  安徽省卫生计生委   安徽省气象局

                                                                                             2018年7月1日

 

                                            安徽省高温中暑事件卫生济急预案

                                                          (2018年版)

 

1 总 则

1.1编制目的

为及时处置和有用预防由高温气象条件引发的中暑事件(以下简称高温中暑事件),引导和标准高温中暑事件的卫生济急工作,最大限度地幸免和减少人员伤亡,保障公众健康和生命安全,维护社会稳固,制定本预案。

1.2编制依据

依据《中华人民共和国气象法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国工作法》、《中华人民共和国安全生产法》、《国家气象灾害济急预案》、《卫生部中国气象局高温中暑事件卫生济急预案》、《安徽省突发公共卫生事件济急预案》、《安徽省突发公共事件医疗卫生救援济急预案》、《安徽省自然灾害救助济急预案》、《安徽省安全生产变乱灾难济急预案》等法律法规和标准性文件,结合本省实际,制定本预案。

1.3适用范围

本预案适用于本省行政区域内由高温气象条件引发的中暑事件的卫生济急处置工作。其他以高温气象条件为直接诱因,并直接导致社会公众身体健康明显受损,甚至危及社会公众生命安全的公共卫生安全事件,参照本预案实行。

1.4事件分级

依据气象条件、高温中暑事件的产生情况及其发扬趋势,将高温中暑事件划分为一般(Ⅳ级)、较大(Ⅲ级)、重大(Ⅱ级)、特别重大(Ⅰ级)四级。产生高温中暑事件,达不到Ⅳ级准则的,原则上不纳入突发公共卫生事件范畴。

1.4.1一般高温中暑事件(Ⅳ级),指符合下列情形之一的:

a.24时内,1个县(市)区报告中暑患者30人至99人,无中暑死亡病例产生;

b.同1个医疗机构、自然村、社区、建筑工地、学校、车间等集体单位出现中暑患者20人至49人,无中暑死亡病例产生;

c.县(市)区级及以上人民政府卫生计生行政部门认定的其他情形。

1.4.2较大高温中暑事件(Ⅲ级),指有下列情形之一的:

a.24时内,1个县(市)区报告中暑患者100人至149人,或有1至3例死亡病例产生;

b.1个医疗机构、自然村、社区、建筑工地、学校、车间等集体单位出现中暑患者50人至99人,或有1至3例死亡病例产生;

c.市级及以上人民政府卫生计生行政部门和气象行政主管机构协同认定的其他情形。

1.4.3重大高温中暑事件(Ⅱ级),指有下列情形之一的:

a.24时内,1个县(市)区报告中暑患者150人至299人,或有4至9例死亡病例产生;

b.同1个医疗机构、自然村、社区、建筑工地、学校、车间等集体单位出现中暑患者100人至149人,或有4至9例死亡病例产生;

c.省级人民政府卫生计生行政部门和气象行政主管机构协同认定的其他情形。

1.4.4特别重大高温中暑事件(Ⅰ级),指有下列情形之一的:

a.24时内,1个县(市)区报告中暑患者300人以上,或有10例以上(含10例)死亡病例产生;

b.同1个医疗机构、自然村、社区、建筑工地、学校、车间等集体单位出现中暑患者150人以上,或有10例以上(含10例)死亡病例产生;

c.国务院卫生计生行政部门和气象行政主管机构协同认定的其他情形。

1.5工作原则

1.5.1以人为本、预防为主。把保障人民群众的生命安全作为首要使命和济急处置工作的出发点,积极展开高温中暑气象等级预报和高温中暑事件的监视检测、报告、预测和预警,切实做到人员、技艺、物资等济急储备工作,用心贯彻各项预防和医疗救治等卫生济急办法。

1.5.2部门联动、分级响应。省卫生计生委应与气象部门建立联合预报和预警机制。按照高温中暑事件的预警级别,各级卫生计生行政部门在本级人民政府的统一领导下,协同相干部门,迅速响应,做到辖区内高温中暑事件的监视检测预警、医疗救治和相干济急处置工作。

1.5.3增强办理,标准井井有条。各级卫生计生行政部门依据有关法律和法规,按照本地的实际工作情况,编制有针对性的高温中暑事件济急工作方案,标准高温中暑事件济急处置工作,增强相干训练等工作,确保及时、标准、井井有条地处置高温中暑事件。

1.5.4依靠科学技术,增强能力。采用先进的监视检测、预警、报告和济急处置技艺及设施,充分发挥专家队伍和专业人员的作用。按期组合不同规模的实战演练,在演练中检验预案,逐步形成统一指挥、反应灵敏、迅速井井有条、运转高效的济急处置机制。

2  济急组合体系及职责

2.1 济急指挥机构职责

省政府济急办统一领导和指挥处置全省高温中暑事件。省卫生计生委济急办公室具体承担组合、协调和联络工作。

各设区的市、县级卫生计生行政部门按照属地办理原则,结合各自实际情况,指定高温中暑事件的日常办理机构,承担本地区高温中暑事件的预防控制工作。

2.2卫生计生行政部门职责

2.2.1在省人民政府的统一领导和国家卫生计生委的引导下,省卫生计生委承担组合、协调全省突发中暑事件的卫生济急工作,积极配合相干部门,做到安全生产或环境等突发中暑事件的卫生济急工作。

设区市、县卫生计生行政部门在本级人民政府领导下,承担组合、协调本行政区域内突发中暑事件的卫生济急工作;配合相干部门,做到安全生产或环境等突发中暑事件的卫生济急工作。

各级卫生计生委济急机构承担本级突发中暑事件卫生济急的日常办理工作。

2.2.2 各级卫生计生行政部门增强与气象、安监、工作保障、民政、农业、产业、商务等部门的协调与配合,建立部门之间信息沟通、联络和协作准则,形成多部门协同参与的联防联控机制。

2.3医疗卫生机构职责

2.3.1疾病预防控制机构

安徽省疾病预防控制中心承担制订全省高温中暑济急处置方案;监视检测、评估和预测全省高温中暑事件;协助或承担全省特别重大、重大高温中暑事件的现场卫生学调查、原因剖析和调查报告的起草工作;制定有关卫生技艺工作标准及准则;组合高温中暑病人的流行病学调查、健康教学和心理干预工作;对高温中暑事件济急处置情况的首次报告、进程报告和结案报告实行审核;对市、县级疾病预防控制机构给予人员训练及技艺支援。

各设区的市、县级疾病预防控制机构分别承担辖区内较大、一般高温中暑事件的功课场所气象条件的剖析、调查和报告的起草工作;承担辖区内高温中暑功课场所气象条件调查、监视检测和卫生学评价,对高温中暑事件的产生、发扬、控制过程实行首次报告、进程报告和结案报告;展开大众预防高温中暑健康教学宣扬等工作。

2.3.2医疗救治机构

安徽省第二人民医院、安徽省职业病防治院承担特别重大和重大级别的突发中暑事件病人的救治工作,承担全省突发中暑事件救治技艺的引导、训练、检测、诊断和救治技艺的科研等工作。

各级各类医疗机构按照气象部门的预警级别,做到中暑救治药品储备。各社区卫生办事中心、乡镇卫生院,承担高温中暑病例诊断、治疗、转运和报告等工作;同时配合疾病预防控制或职业病防治机构展开流行病学调查、环境监视检测、标本采集等工作。

社区卫生办事站、门诊部、诊所、卫生所、医务室、护理站和村卫生室等医疗机构应及时报告发现的高温中暑病人,在上级部门的引导下展开有关的高温中暑防控及健康教学等工作。

2.3.3卫生监督机构

依法展开对本辖区医疗卫生计生机构的高温中暑事件监视检测、报告、预防控制及医疗救治等工作实行卫生监督和执法稽查。

2.4技艺处置引导组职责

省卫生计生委成立由省职业病防治院、疾病预防控制中心、卫生监督所,以及有关医疗机构专家组成的高温中暑事件医疗救治专家引导组、预防控制专家引导组、检测技艺专家引导组和病例诊断专家引导组,为处置高温中暑事件提供业务引导和技艺支撑。

2.4.1预防控制专家引导组:由流行病学、气象学、预防医学、健康教学等专业人员组成。其职责:组合制定高温中暑预防健康教学、监视检测、流行病学调查方案;对高温中暑事件处置实行引导,及时提议预防控制的策略与办法创议;对防控办法效果实行评估。

2.4.2医疗救治专家引导组:首要由急诊科、内科、ICU、传染(感染)科、儿科等专家组成。其职责:制定诊疗方案;组合、协调展开病人的救治工作,对疑难危重病人的抢救实行技艺引导。

2.4.3检测技艺专家引导组:由环境监视检测卫生、检验专家组成,引导环境监视检测和样品的检测及结果的判定。

2.4.4病例诊断专家引导组:由医疗救护、流行病学、职业卫生、检验等方面专家组成,承担高温中暑病例的诊断。

3  监视检测、报告和预警

3.1监视检测和报告仔肩单位

3.1.1各级各类医疗卫生计生机构(包括乡村医生和个体开业医生);

3.1.2各级疾病预防控制或职业病防治机构;

3.1.3各级卫生计生行政部门;

3.1.4其他有关单位,包括村委会、社区、高温中暑事件产生单位、与群众健康和卫生保健工作密切相干的单位。

3.2报告时限

高温中暑事件报告实行属地办理。卫生计生行政部门实行分级审核、分级确认的事件报告办理准则。每年6月1日,各地卫生计生行政部门发动高温中暑事件的监视检测、报告工作;每年9月30日终止事件的监视检测、报告工作或每年以当地室外最高温度连续两天达35度发动高温中暑事件的监视检测、报告工作;当地室外最高温度连续一周低于35度终止高温中暑事件的监视检测、报告工作。

3.3报告程序

高温中暑监视检测报告程序发动后,各仔肩监视检测机构或仔肩人发现中暑病例应马上填写《高温中暑病例报告卡》,并在当日经过中国疾病预防控制中心网络直报系统报告。非医疗卫生计生机构发现中暑病例后,由报告单位在当日向辖区疾病预防控制中心报告,并经过中国疾病预防控制中心网络直报系统报告。

各设区的市、县疾病预防控制中心每日12:00汇总辖区内前24时报告的高温中暑病例总数,对照高温中暑事件分级准则,对符合高温中暑事件的,要马上报同级卫生计生行政部门,经确认后,经过网络直报系统以归并的方式作为高温中暑事件上报;同时由同级卫生计生行政部门通报同级气象行政主管部门。

3.3.1电话报告 接到报告的县级疾病预防控制机构在对高温中暑事件核实无误后,应马上以电话报告同级卫生计生行政部门和上级疾病预防控制机构。

3.3.2网络直报 县级疾病预防控制机构,除电话报告同级卫生行政部门外,需实行网络直报。

a.初次报告。在对中暑事件核实无误后2小时内,按卫生计生委网络直报系统,经主管领导核准后,实行网络直报。

b.进程报告。从初次报告后当天起,每24小时将事件的发扬和调查处置工作进程实行一次报告。

c.结案报告。在对事件调查处置结束(结案)后2小时内,应对本起事件的产生、发扬、处置、后果等实行全面地汇总和评估,实行网络直报。

3.3.3书面报告

a.初步书面报告

承担高温中暑事件调查处置的疾病预防控制机构,应在完成现场初步调查和处置后24小时内,将事件的根本调查和处置情况以书面形式向同级卫生计生行政部门实行报告。

b.最终书面报告

在对中暑事件调查处置结束(结案)后24小时内,疾病预防控制机构应对本起事件的产生、发扬、处置、后果等实行全面地汇总和评价,以书面形式向同级卫生计生行政部门实行最终报告。

3.4预测和预警

建立高温中暑事件预测、预警机制。各级气象行政主管机构和卫生计生行政部门展开高温中暑事件的预测剖析,结合高温气象条件、高温中暑事件的产生情况及其发扬趋势,确定预警发布的级别,经报本级人民政府同意后发布。

省级(含省级)以下气象行政主管机构和卫生计生行政部门发布预警,必须报送上级气象行政主管机构和卫生计生行政部门备案;同时,及时剖析汇总下级气象行政主管机构和卫生计生行政部门发布的预警,并报送上级气象行政主管机构和卫生计生行政部门备案。

3.4.1四级预警(蓝色预警)

高温中暑事件级别达到Ⅳ级,且高温中暑气象预报级别达“或许产生中暑”以上,高温天气还有持续或加重趋势的。

3.4.2三级预警(黄色预警)

高温中暑事件级别达到Ⅲ级,且高温中暑气象预报级别达“较易产生中暑”以上,高温天气还有持续或加重趋势的。

3.4.3二级预警(橙色预警)

高温中暑事件级别达到Ⅱ级,且高温中暑气象预报级别达“易产生中暑”以上,高温天气还有持续或加重趋势的。

3.4.4一级预警(红色预警)

高温中暑事件级别达到Ⅰ级,且高温中暑气象预报级别达“极易产生中暑”,高温天气还有持续或加重趋势的。

信息制造发布

4.1发布权限

一、二级预警由事发地省卫生计生委和气象局联合发布,三、四级预警由事发区卫生计生行政部门会同气象部门发布。

4.2发布内涵

预警信息的首要内涵包括:预警等级、高温天气趋势预报、公众防暑常识等,并可按照情况发布高温中暑事件的根本情况、政府有关部门防暑降温办法和需要发布的其它相干信息。

4.3发布程序

卫生计生部门发现一般及以上级别高温中暑事件、气象部门发现符合四级及以上高温预警天气情况时,由卫生计生行政部门会商气象部门,协同制造高温中暑气象预报、预警及提示信息,报经当地政府批准后,经过电视、广播、报刊、网络或资讯发布会等形式发布高温预警信息,并报上级卫生计生行政部门和气象行政部门备案。

济急响应

5.1济急响应发动

高温中暑事件产生后,发布高温中暑事件预警的各级卫生、气象部门按照属地办理、分级响应的原则,科学剖析判断,发动相符合级别的济急响应程序。

5.2 济急响应办法

高温中暑事件产生地的卫生计生行政部门和气象行政主管机构按照高温中暑事件的预警级别,分别采纳以下响应办法:

5.2.1四级预警济急响应办法

a.展开高温中暑病例的监视检测、报告,做到高温中暑病人的收治;

b.增强气象监视检测,主动增强与上级气象业务单位的天气会商,及时发布高温中暑事件预警及相干信息;

c.展开防暑降温常识宣扬,增强高温环境下功课人群的自我保护认识。

5.2.2三级预警响应办法

在四级预警响应办法的基础上,做到以下工作:

a.增强对高温中暑病例的监视检测、报告,做到高温中暑病人的收治;

b. 发动卫生、气象、救灾、民政、工作保障、教学、工会、通讯与信息保障部门信息互通工作;

c.展开多种形式的防暑降温常识宣扬,强化社会公众或有关单位做到老年、儿童、病人等特殊人群的高温中暑防控工作的认识;发动对建筑工地等夏季露天功课或高温功课场所展开主动监视检测,做到防暑降温引导工作;

d.按照有关部门、单位的请求,对高温环境功课人群展开防暑降温咨询,并引导用人单位向高温环境功课人群提供预防性给药。

5.2.3二级预警响应办法

a.进一步增强对高温中暑病例监视检测、报告,并对夏季露天功课工地等重点场所展开主动监视检测,做到高温中暑病人的收治;

b.组合加密气象观测,主动增强与上级气象业务单位的天气会商,及时发布高温中暑事件预警及相干信息;

c.进一步加大宣扬防暑降温常识的力度,强化全体社会公众防控高温中暑的认识;

d.依据《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国工作法》、《中华人民共和国安全生产法》等法律法规,积极配合工作保障、安全生产等部门,对工作场所存在高温功课和高温露天功课的用人单位,展开联合防暑降温工作专项监督检查;

5.2.4一级预警响应办法

在省政府统一领导下和国家卫生计生委、中国气象局的引导下,各相干部门在二级预警响应办法的基础上组合展开以下工作:

a.积极主动地展开高温中暑病例监视检测、报告,及早发现病例并采纳济急处置办法,做到高温中暑病人的收治;

b.主动接受上级气象部门对事件产生地或或许产生地的天气预报、预测技艺和产品的增强引导,及时发布高温中暑气象等级预报和高温中暑事件预警及相干信息;

c.强化防暑降温常识宣扬,在当地政府的统一领导下积极组合展开防暑动员;

d.依据《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国工作法》、《中华人民共和国安全生产法》等法律法规,在当地政府的统一领导下,会同工作保障、安全生产、工会等有关部门单位,联合展开防暑降温工作专项监督检查。

5.3济急响应变更和终止

济急响应终止由其相符合的发动机构决定,其首要依据为:高温中暑事件产生地的高温中暑气象等级预报持续3天低于预警所需等级以下,预计未来3天最高气温低于预警等级,且大局部中暑病人得到有用救治,新发中暑病例数明显下降时,可降低济急响应级别或终止济急响应。

后期处置

6.1后期评估

 高温中暑事件处置结束后,各级卫生计生行政部门应组合有关人员对高温中暑事件处置情况实行评估,评估内涵首要包括事件概述、现场调查处置概述、患者愈后情况、所采纳办法的效果评价、济急处置过程中存在的问题和取得的阅历及改进创议,评估报告上报本级政府和上一级卫生计生行政部门及气象部门。

6.2激励机制

各级卫生计生行政部门对参与高温中暑事件济急处置工作中做出显著成绩的单位及个人实行表扬和奖赏。

6.3仔肩追究

各级卫生计生行政部门建立济急处置工作仔肩追究制。在实行本预案时,对玩忽职守、失职、渎职、不服从统一调度、未履行工作职责、组合协调不力、推诿扯皮,办法贯彻不到位,以及工作中出现重大失误,造成严重后果的,依据《突发公共卫生事件济急条例》等有关法律法规追究有关单位和当事人的仔肩。

保障办法

7.1组合保障

在各级人民政府的统一领导和指挥下,卫生计生部门要与气象、救灾、民政、工作保障、教学、通讯与信息保障等部门建立和健全协调联动机制,建立沟通联络渠道,增强信息交流,做到快速响应、科学处置,协同应对高温中暑事件。

7.2物资保障

各级卫生计生行政部门要做到高温中暑防控药品和器械等物资储备工作;积极力求实现工作经费纳入当地人民政府财务预算。

7.3技艺保障
  各级卫生计生机构、气象部门为高温中暑的防治提供必要的技艺引导和技艺办事。增强科研和技艺革新,持续健全监视检测预警和评估系统。

7.4通讯与信息保障
  各级卫生计生、气象部门结合本部门济急体系建设,建立健全国家、省、地市、县四级济急信息通信保障体系和医疗救治信息网络,保障和维护信息通讯的通畅。

7.5社会公众的宣扬教学
  各级卫生计生、气象等部门在本级人民政府的统一领导下,利用广播、影视、报刊、互联网、手册等多种形式宣扬防暑降温常识,增强公众的自我防备认识。

7.6增强监督检查

各级卫生计生行政部门要用心展开对高温中暑防控办法贯彻情况的督导检查和引导,督查济急预案制定、业务训练、技艺演练、监视检测、报告和医疗救治情况等办法贯彻情况,发现问题,及时处置。对玩忽职守的人员要严肃处置。

附 则

8.1名词术语

高温中暑事件:是指公众在高温环境下,由于热平衡和(或)水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和(或)心血管系统功能障碍为首要表现的群体性突发急性健康损害事件。

中暑:在本预案中,中暑是指由高温气象条件直接引起人员出现轻症中暑或重症中暑的临床症状,并能排除普通感冒、急性胃肠炎等疾病引起的相干症状,可以考虑诊断。

轻症中暑:临床表现为头昏、头痛、面色潮红、口渴、大量出汗、全身疲乏、心悸、脉搏快速、注意力不集合、动作不协调等症状,体温升高至38.5℃以上。

重症中暑:包括热射病、热痉挛和热衰竭三种类型,也可出现混合型。其中:

热射病(包括日射病):亦称中暑性高热,其特点是在高温环境中突然发病,体温高达40℃以上,疾病早期大量出汗,继之"无汗",可伴有皮肤干热及不同程度的认识障碍等。

热痉挛:首要表现为明显的肌痉挛,伴有收缩痛。好发于行动较多的四肢肌肉及腹肌等,尤以腓肠肌为著。常呈对称性。时而爆发,时而缓解。患者认识清,体温一般正常。

热衰竭:起病迅速,首要表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐,继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水,体温稍高或正常。

8.2预案办理和更新

本预案由省卫生计生委和省气象局联合制定,并协同承担说明。省卫生计生委和省气象局按照预案实施中发现的问题及时实行更新、订正和补充。

8.3预案实施时间

本预案自发布之日起实施。


 

报告单位:                              填报人:

填报日期:                              联络电话:

填卡说明:

1. 初次报告为病人诊断后的首次报告;订正报告指初次报告后患者被治愈,或出现死亡时的报告。
  2. 患者居住地址以现状为准。

3. 中暑诊断准则:
  轻症中暑,临床表现为头昏、头痛、面色潮红、口渴、大量出汗、全身疲乏、心悸、脉搏快速、注意力不集合、动作不协调等症状,体温升高至38.5℃以上。
  重症中暑,包括热射病、热痉挛和热衰竭三种类型,也可出现混合型。其中:
  热射病(包括日射病)亦称中暑性高热,其特点是在高温环境中突然发病,体温高达40℃以上,疾病早期大量出汗,继之"无汗",可伴有皮肤干热及不同程度的认识障碍等。
  热痉挛首要表现为明显的肌痉挛,伴有收缩痛。好发于行动较多的四肢肌肉及腹肌等,尤以腓肠肌为著。常呈对称性。时而爆发,时而缓解。患者认识清,体温一般正常。
  热衰竭起病迅速,首要表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐,继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水,体温稍高或正常。

http://www.ahwjw.gov.cn/wsyjc/ywwj/201507/94b490b70f30423da55522837b76577f.html

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