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水痘常识及预防
浏览:4518 发布人:徐艳丽 发布时间:2016-12-26 15:03:52

水痘(varicella)是由水痘-带状疱疹病毒引起的原发感染,是以全身出疱疹为特征的急性传染性皮肤病。多见于儿童,具有高度的传染性,易造成小区域的流行,愈后可获终身免疫。

(一)水痘常识

1.水痘的临床经过  暗藏期约为1221天,平均14天。发病较急,前驱期有低热或中度发热、头痛、肌痛、关节痛、全身不适、食欲不振、咳嗽等症状;起病后数小时,或在12天内,即出现皮疹。整个病程短则一周,长则数周。

2.水痘皮疹的特点  水痘皮疹数量较多,数百至数千个不等。一般首先出现于面部、头皮和躯干,其分布呈向心性,以发际、胸背较多,四肢面部较少,手掌足底偶见。

发热一般随着出疹的停止逐渐下降至正常。皮疹有痒感黏膜处皮疹易破溃成溃疡,常伴有疼痛。皮疹数量多者全身症状较重。

水痘发疹经历斑疹、丘疹、疱疹及结痂四个阶段。初为红斑疹、数小时后变为深红色丘疹,再经数小时后变为疱疹。

典型疱疹呈卵圆形,壁薄易破,周围绕以红晕,疱疹之间有正常皮肤。疱液初透明后渐转混浊,甚至于呈脓疱样外观;也可因患者搔抓致继发化脓性感染而形成典型的脓疱,并因此导致全身症状加重。

若未产生化脓性感染,自疱疹形成后12天,就开始从疱疹中心部位枯干结痂;再经数天,痂壳即行脱落,约2周脱尽。由于疱疹损害表浅,故愈后大都不留瘢痕。

水痘皮疹分批产生,在前一批皮疹损害逐步演变愈合的过程中,新的一批疱疹又次第出现,导致红斑、丘疹、疱疹和结痂等各阶段损害可在同一时间内并存于同一患者。尤其是在发疹第23天,同一部位常常可见到各阶段的皮疹,此为水痘皮疹的另一重要特征。

随着患者体内免疫力的逐渐增强,皮疹逐渐减少。最后一批出现的皮疹、可斑丘疹期即停止发扬,并就此消退,患者痊愈。

 

)预防办法

1.隔离水痘患者  水痘的首要传染源是水痘患者,隔离水痘患者是预防水痘感染的关键。水痘患者对儿童传染性很大,对水痘患者的传染源办理应包括呼吸道隔离和接触隔离。

患者的隔离期应自出疹开始到出疹后6天,或隔离至全部水痘疱疹干燥结痂为止。无并发症者可在家隔离,此前不得入托或入学;亦不应出门与其他儿童玩耍接触,并防止其与易感孕妇接触。

患者的呼吸道分泌物及被污染的用品应消毒。易感者接触后应检疫3(可自接触后第11天起观察)

2.切断水痘感染的传播途径  应增强通风换气,或紫外线照射室内实行空气消毒。接触患者后彻底洗手。

3.易感者的免疫保护办法  接种水痘疫苗是预防水痘感染最直接、最简单、最经济的方法。对于未感染过水痘-带状疱疹病毒的孕妇、儿童与免疫功能低下者,应按照不同情况采纳适当的免疫保护办法,幸免产生胎儿畸形或重症水痘感染。

近年来,水痘减毒活疫苗,首要用于水痘高危易感者,有一定的预防效果,保护力可持续10年以上。

学校一旦产生水痘疫情,构成突发公共卫生时间,应马上组合实施济急接种,建立免疫屏障,阻断病毒的传播。

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