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流感嗜血杆菌(Hib)的危害
浏览:2717 发布人:徐艳丽 发布时间:2012-03-30 17:48:29

B型流感嗜血杆菌,即Hib,是首要经过脑膜炎和肺炎造成每年约300万人严重患病,并估计造成38.6万人死亡的一种细菌。几乎所有患者都是5岁以下儿童,年龄为4至18个月的儿童尤为脆弱。

绝大多数Hib死亡病例产生在发扬中国家。在这些国家,肺炎比脑膜炎造成更多的死亡。但是,Hib脑膜炎在这些国家也是一个严重问题,与发达国家相比死亡率高许多倍;该病使15%至35%的存活者患有终身残疾,例如认识发育迟滞或耳聋。与流感嗜血杆菌的名称暗示的相反,这种细菌不会引起流感。

流感嗜血杆菌(Hi)首要寄生于人的鼻、咽及咽粘膜部位,可与人体的正常菌群共生。其中b型流感嗜血杆菌(Hib)最容易引起侵袭性疾病。Hib经过唾液飞沫加入人的呼吸道、侵入血液中的繁殖,扩散至人体的多个器官,引起感染。肺炎和脑膜炎是Hib感染的两种首要疾病,还可产生会厌炎、中耳炎、败血症、急性结膜炎、骨髓炎、心包炎等其他疾病。

Hib肺炎易继发于流感病毒或其他呼吸道病毒感染患儿,起病后常有痉挛性咳嗽,全身症状重。小婴儿多并发脓胸、脑膜炎及化脓性关节炎,容易引起支气管扩张等后遗症。Hib脑膜炎在儿童化脓性脑膜炎中的比例为28.9%-51.7%,多产生在2月龄-2岁。多数患者具有明显的前驱症状,常见流涕、咳嗽等,经数日-1周出现脑膜刺激征。10%的儿童有单侧或双侧性耳聋,其它有智力障碍、认识发育迟缓、颅神经麻痹、瘫痪。由于此刻国内遍及存在抗生素滥用的现象及抗生素使用不规则,Hib对抗生素的耐药率逐年升高。

我国的有关科研资料已经证明,中国人群Hib疾病的群体免疫力不高,6个月-5岁儿童自然抗体水平最低,为Hib疾病的高位人群。尤其是2月龄-2岁的婴幼儿。因为此年龄段的婴幼儿体内缺乏足够的抵抗Hib感染的抗体,托儿所、幼儿园中聚集的婴幼儿更容易被感染互相传播。

值得欣慰的是,近年来Hib疫苗的研制取得明显效果。在发达国家已证明,Hib结合疫苗对婴、幼儿是非常有用和安全的。芬兰、瑞典、美国等国家数据显示自从使用Hib结合疫苗以来,儿童中Hib侵袭性感染的发病率下降>90%。世界卫生组合已将Hib结合疫苗纳入扩大免疫规划(EPI)中。中国于1998年引进Hib结合疫苗,应用效果显著。

Hib疫苗的预防接种要按照儿童开始接种的年龄选用不同的程序:婴儿从2月龄开始接种,间隔1-2月1次,共三次;6-12月龄的婴儿需每间隔1-2个月注射1次,共2次;1-5岁儿童只需要注射1次。接种Hib疫苗后,极少数儿童接种部位有轻微的红肿、疼痛或低热,一般1-2天症状可自行消失。当然要注意婴儿在患急性发热性疾病或严重的慢性疾病时,均应暂缓接种;对破伤风类毒素过敏者或曾接种Hib疫苗过敏史者禁忌接种。
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