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高血压患者健康办理
浏览:2407 发布人:徐艳丽 发布时间:2012-10-08 10:39:10

如果您是高血压患者,国家根本公共卫生办事件目为您提供免费的“高血压患者健康办理办事”,让您健康生活、标准治疗、控制血压、预防并发症。

一、哪些人可以享受高血压患者健康办理办事?

辖区(城市和农村)内35岁及以上原发性高血压患者。

二、高血压患者健康办理办事包括哪些内涵?

(一)首诊测量血压。

1.对辖区内35岁及以上常住居民,每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生办事中心(站)就诊时为其测量血压。

2.对第一次发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的居民在去除或许引起血压升高的因素后预约其复查,非同日3次血压高于正常,可初步诊断为高血压。如有必要,创议转诊到上级医院确诊,2周内随访转诊结果,对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康办理。对可疑继发性高血压患者,及时转诊。

3.创议高危人群每半年至少测量1次血压,并接受医务人员的生活方式引导。

(二)随访评估

对原发性高血压患者,每年要提供至少4次面对面的随访,随访内涵为测量和评估血压控制情况、服药情况、疾病情况及生活方式改变等。

(1)测量血压并评估是否存在危急情况,如出现收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg;认识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一,或存在不能处置的其他疾病时,须在处置后紧急转诊。对于紧急转诊者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生办事中心(站)应在2周内主动随访转诊情况。

(2)若不需紧急转诊,询问上次随访到此次随访期间的症状。

(3)测量体重、心率,计算体质指数(BMI)。

(4)询问患者疾病情况和生活方式,包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。

(5)了解患者服药情况。 

(三)分类干预

依据高血压患者的血压控制情况和疾病产生情况,给予调整药物治疗方案、转诊、饮食控制、身体行动、戒烟限酒等干预办法。

(1)对血压控制满意(收缩压<140且舒张压<90mmHg)、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约实行下一次随访时间。

(2)对第一次出现血压控制不满意,即收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,或出现药物不良反应的患者,结合其服药依从性,必要时增补现用药物剂量、更换或增补不诸如此类的降压药物,2周内随访。

(3)对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,创议其转诊到上级医院,2周内主动随访转诊情况。

(4)对所有的患者实行有针对性的健康教学,与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估发展。告诉患者出现哪些异常时应马上就诊。

(四)健康体检

对原发性高血压患者,每年实行1次较全面的健康检查,可与随访相结合。内涵包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等实行粗测判断。

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