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结核病的诊断和治疗
浏览:18606 发布人:徐艳丽 发布时间:2013-03-19 08:09:48

什么样的人是肺结核的密切接触者?

    通常,与传染性肺结核有密切接触的人,被称为肺结核密切接触者,这些人很或许与患者的近距离接触而被感染上了较大量的结核菌,因此比其它的人更容易发病,应该引起特别的注意。密切接触者应经常注意自己是不是出现长期咳嗽、咯痰的症状,一旦出现的话,应尽快到医院实行相干的检查,以免延误诊断和治疗的时机。

密切接触者通常包括几类人员:

1)与患者协同居住的家属,或密集居住空间里的协同居住的人(如民工宿舍、学生宿舍、监狱监舍等);

2)与患者共用办公室的同事;

3)与患者短期在密闭空间接触的人,如长程航空飞行中与患者距离很近的人。

 

怎么才能诊断出肺结核?

    肺结核的诊断此刻首要依靠两种鬼蜮伎俩,一种是痰结核菌的检查,另一种是胸部拍X光片。

    当结核菌侵入人体后,往往会因为大量繁殖而造成肺部的病变,此时,繁殖的结核菌以及破坏后坏死的肺组合,会随着痰液被咳出来。对这些痰实行涂片,并经过染色,有或许发现痰液中存在的结核菌而诊断为肺结核(被称为菌阳肺结核)。但是,也有相当一局部的患者,虽然也有肺部的病变,但由于痰液留取方法不正确、细菌量过少等各种原因,查不到结核菌,这局部患者可以经过拍摄胸部X光片,发现肺部被结核菌破坏的影像,从而诊断为肺结核(被称为菌阴肺结核)。

 

结核菌侵犯肺部后会造成哪些改变?

    结核菌一旦被吸入到人体的肺部,如果个体的抵抗力较强,结核菌的繁殖过程会受到抵抗力的抑制,通常不会大量繁殖造成严重的破坏,也就不会产生结核病,或仅仅产生很轻微的结核病;这类结核病,有的人甚至完全没有感觉,在检查时发现肺部有结核病侵犯后自行痊愈而产生的钙化点。

    对于抵抗力较差的人,或一次性吸入了很大量的结核菌的人(如果一个结核病患者正在打喷嚏而没有转过头去,你正好面对着他,距离又很近时),身体内的抵抗力或许就不足以抑制或杀灭入侵的结核菌的繁殖。此时结核菌在体内会迅速地繁殖生长,并侵犯肺组合,造成一局部肺的坏死,坏死的肺组合随着痰咯出体外后,甚至或许在肺内形成一个空洞。还有的情况下,一局部结核菌会加入被破坏了的肺部血管,随着血流到达全身的各个部位,如脑(造成脑膜炎或脑结核瘤)、骨(造成骨结核)、肾(造成肾结核)等等。

 

肺结核的常见症状有哪些?

肺结核最常见的症状为咳嗽、咯痰2周以上,有一局部患者会出现痰中带血,也有一局部患者会出现午后低热(一般不超过38℃)、盗汗、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦无力等症状。

 

哪些患者需要住院治疗?

 一般结核病患者不需要住院治疗,有以下情况需要住院治疗:

1     粟粒性肺结核、大咯血、自发性气胸等;

2     合并肺外结核或有严重合并症,如合并肺心病、心力衰竭等;

3     产生严重药物反应影响治疗者;

4     重症糖尿病病人;

5     需要手术治疗的病人;

6     虽病情轻,但过集体生活,或理解力差,认识异常不能自理的人。

 

肺结核患者不坚持规律治疗的后果会是什么?

肺结核患者一旦不坚持规律治疗,很容易产生严重的后果。

1)患者体内的结核菌会反复繁殖,导致疾病迁延不愈,形成慢性排菌。患者的排菌期延长,意味着他的传染期加长,可传染更多的健康人。

2)患者本人在这种慢性过程中,其体内的结核菌也很容易产生耐药,演变成耐药肺结核患者。

3)一旦形成耐药,患者的治疗更加困难,治疗期延长3-4倍,治疗花费高100倍,造成大量的资源浪费。

因此,肺结核患者一旦确诊,应遵从医嘱,坚持规律治疗,力争一次性治愈疾病。

 

肺结核患者在治疗中应如何注意饮食调节?

治疗期间患者应忌烟酒及注意营养和休息,饮食以高蛋白、高热量为主,以补充由于结核病所造成的蛋白损失和能量消耗。同时还应尽量多摄入蔬菜、水果,这些食物中含有大量的维生素和纤维素,可以帮助人体增强抵抗力,补充机体的消耗,并保持肠道通畅。

 

肺结核患者治疗中怎么调节自己的心态?

患者在治疗中,除了积极配合治疗,按时复查外,还应注意调整自己的心态,正确理解家人或邻近、同事是害怕结核病而疏远了你,而你如果积极配合治疗,一般1个月以后传染性就会消失。在治疗期间,看自己体力允许的情况,可以做些力所能及的、有意义的行动来分散自己的注意力,如打太极拳、钓鱼等。

 

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