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《结核病防治办理办法》
浏览:17622 发布人:徐艳丽 发布时间:2013-06-24 08:58:25
 

《结核病防治办理办法》(卫生部令第92号)

92

  《结核病防治办理办法》已于201319日经卫生部部务会审议经过,现予公布,自2013324日起施行。

部长    陈竺

2013220

结核病防治办理办法

第一章  总则

第一条  为进一步做到结核病防治工作,有用预防、控制结核病的传播和流行,保障人体健康和公共卫生安全,按照《中华人民共和国传染病防治法》及有关法律法规,制定本办法。

第二条  坚持预防为主、防治结合的方针,建立政府组合领导、部门各负其责、全社会协同参与的结核病防治机制。增强宣扬教学,实行以及时发现患者、标准治疗办理和关切救助为重点的防治策略。

第三条  卫生部承担全国结核病防治及其监督办理工作,县级以上地方卫生行政部门承担本辖区内的结核病防治及其监督办理工作。

卫生行政部门应当积极协调有关部门增强结核病防治能力建设,逐步构建结核病定点医疗机构、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构分工明确、协调配合的防治办事体系。

第四条  各级各类医疗卫生机构应当按照有关法律法规和卫生行政部门的限定,在职责范围内做到结核病防治的疫情监视检测和报告、诊断治疗、感染控制、转诊办事、患者办理、宣扬教学等工作。

第二章  机构与职责

第五条  卫生部组合制定全国结核病防治规划、技艺标准和准则;统筹医疗卫生资源,建设和办理全国结核病防治办事体系;对全国结核病防治工作实行监督检查及评价。

第六条  县级以上地方卫生行政部门承担拟订本辖区内结核病防治规划并组合实施;组合协调辖区内结核病防治办事体系的建设和办理,指定结核病定点医疗机构;统筹规划辖区内结核病防治资源,对结核病防治办事体系给予必要的政策和经费支撑;组合展开结核病防治工作的监督、检查和绩效评估。

第七条  疾病预防控制机构在结核病防治工作中履行以下职责:

(一)协助卫生行政部门展开规划办理及评估工作;

(二)收集、剖析信息,监视检测肺结核疫情;及时准确报告、通报疫情及相干信息;展开流行病学调查、疫情处置等工作;

(三)组合贯彻肺结核患者治疗期间的标准办理;

(四)组合展开肺结核或者疑似肺结核患者及密切接触者的追踪工作;

(五)组合展开结核病高发和重点职业人群的防治工作;

(六)展开结核病实验室检测,对辖区内的结核病实验室实行质量控制;

(七)组合展开结核病防治训练,提供防治技艺引导;

(八)组合展开结核病防治健康教学工作;

(九)展开结核病防治应用性科研。

第八条  结核病定点医疗机构在结核病防治工作中履行以下职责:

(一)承担肺结核患者诊断治疗,贯彻治疗期间的随访检查;

(二)承担肺结核患者报告、登记和相干信息的录入工作;

(三)对传染性肺结核患者的密切接触者实行检查;

(四)对患者及其家属实行健康教学。

第九条  非结核病定点医疗机构在结核病防治工作中履行以下职责:

(一)指定内设职能科室和人员承担结核病疫情的报告;

(二)承担结核病患者和疑似患者的转诊工作;

(三)展开结核病防治训练工作;

(四)展开结核病防治健康教学工作。

第十条  基层医疗卫生机构在结核病防治工作中履行以下职责:

(一)承担肺结核患者居家治疗期间的督导办理;

(二)承担转诊、追踪肺结核或者疑似肺结核患者及有可疑症状的密切接触者;

(三)对辖区内居民展开结核病防治常识宣扬。

第三章   

第十一条  各级各类医疗卫生机构应当展开结核病防治的宣扬教学,对就诊的肺结核患者及家属实行健康教学,宣扬结核病防治政策和常识。

基层医疗卫生机构按期对辖区内居民实行健康教学和宣扬。

疾病预防控制机构对易患结核病重点人群和重点场所实行有针对性的健康教学和宣扬工作。

第十二条  按照国家免疫规划对适龄儿童展开卡介苗预防接种工作。

承担预防接种工作的医疗卫生机构应当按照《疫苗流通和预防接种办理条例》和预防接种工作标准的请求,标准提供预防接种办事。

第十三条  医疗卫生机构在组合展开健康体检和预防性健康检查时,应当重点做到以下人群的肺结核筛查工作:

(一)从事结核病防治的医疗卫生人员;

(二)食品、药品、化妆品从业人员;

(三)《公共场所卫生办理条例》中限定的从业人员;

(四)各级各类学校、托幼机构的教职员工及学校入学新生;

(五)接触粉尘或者有害气体的人员;

(六)乳牛饲养业从业人员;

(七)其他易使肺结核扩散的人员。

第十四条  医疗卫生机构要制订结核病感染预防与控制筹划,健全规章准则和工作标准,展开结核病感染预防与控制相干工作,贯彻各项结核病感染防控办法,防止医源性感染和传播。

结核病定点医疗机构应当重点采纳以下感染预防与控制办法:

(一)结核病门诊、病房设置应当符合国家有关限定;

(二)严刻实行环境卫生及消毒隔离准则,注意环境通风;

(三)对于被结核分枝杆菌污染的痰液等排泄物和污物、污水以及医疗废物,应当按照医疗废物办理的相干限定实行分类收集、暂存及处置;

(四)为肺结核可疑症状者或者肺结核患者采纳必要的防备办法,幸免交叉感染产生。

第十五条  医务人员在工作中严刻遵守个人防备的根本原则,接触传染性肺结核患者或者疑似肺结核患者时,应当采纳必要的防备办法。

第十六条  疾病预防控制机构、医疗机构、科研等单位的结核病实验室和实验行动,应当符合病原微生物生物安全办理各项限定。

医疗机构实验室的结核病检测工作,按照卫生部医疗机构临床实验室办理的限定实行统一办理和质量控制。

第十七条  肺结核疫情构成突发公共卫生事件的,应当按照有关预案采纳以下控制办法:

(一)依法做到疫情信息报告和风险评估;

(二)展开疫情流行病学调查和现场处置;

(三)将发现的肺结核患者纳入标准化治疗办理;

(四)对传染性肺结核患者的密切接触者实行医学观察,必要时在征得本人同意后对其实施预防性化疗;

(五)展开疫情风险沟通和健康教学工作,及时向社会公布疫情处置情况。

第四章  肺结核患者发现、报告与登记

第十八条  各级各类医疗机构应当对肺结核可疑症状者及时实行检查,对发现的确诊和疑似肺结核患者应当按照有关限定实行疫情报告,并将其转诊到患者居住地或者就诊医疗机构所在地的结核病定点医疗机构。

第十九条  卫生行政部门指定的医疗卫生机构应当按照有关工作标准,对艾滋病病毒感染者和艾滋病患者实行结核病筛查和确诊。

第二十条  基层医疗卫生机构协助县级疾病预防控制机构,对已实行疫情报告但未到结核病定点医疗机构就诊的肺结核患者和疑似肺结核患者实行追踪,督促其到结核病定点医疗机构实行诊断。

第二十一条  结核病定点医疗机构应当对肺结核患者实行诊断,并对其中的传染性肺结核患者的密切接触者实行结核病筛查。

承担耐多药肺结核防治使命的结核病定点医疗机构应当对耐多药肺结核可疑者实行痰分枝杆菌培养检查和抗结核药物敏感性试验。

第二十二条  结核病定点医疗机构对肺结核患者实行办理登记。登记内涵包括患者诊断、治疗及办理等相干信息。结核病定点医疗机构应当按照患者治疗办理等情况,及时更新患者办理登记内涵。

第二十三条  结核病疫情的报告、通报和公布,依照《传染病防治法》的有关限定实行。

第五章肺结核患者治疗与办理

第二十四条  对发现的肺结核患者实行标准化治疗和督导办理。

第二十五条  结核病定点医疗机构应当为肺结核患者制定合理的治疗方案,提供标准化的治疗办事。

设区的市级以上结核病定点医疗机构严刻按照实验室检测结果,为耐多药肺结核患者制定治疗方案,并标准提供治疗。

第二十六条  各级各类医疗机构对危、急、重症肺结核患者负有救治的仔肩,应当及时对患者实行医学处置,不得以任何理由推诿,不得因就诊的患者是结核病病人拒绝对其其他疾病实行治疗。

第二十七条  疾病预防控制机构应当及时把握肺结核患者的相干信息,督促辖区内医疗卫生机构贯彻肺结核患者的治疗和办理工作。

第二十八条  基层医疗卫生机构应当对居家治疗的肺结核患者实行按期访视、督导服药等办理。

第二十九条  卫生行政部门指定的医疗机构应当按照有关工作标准对结核菌/艾滋病病毒双重感染患者实行抗结核和抗艾滋病病毒治疗、随访复查和办理。

第三十条  医疗卫生机构对流动人口肺结核患者实行属地化办理,提供与当地居民同等的办事。

转出地和转入地结核病定点医疗机构应当及时交换流动人口肺结核患者的信息,确保贯彻患者的治疗和办理办法。

第六章  监督办理

第三十一条  县级以上地方卫生行政部门对结核病防治工作行使下列监管职责:

(一)对结核病的预防、患者发现、治疗办理、疫情报告及监视检测等办理办法贯彻情况实行监管;

(二)对违反本办法的作为责令被检查单位或者个人限期实行改进,依法查处;

(三)承担预防与控制结核病的其他监管事件。

第三十二条  县级以上地方卫生行政部门要重点增强对相干单位以下结核病防治工作的监管:

(一)结核病定点医疗机构的诊断、治疗、办理和信息录入等工作;

(二)疾病预防控制机构的结核病疫情监视检测与处置、流行病学调查、高发和重点职业人群防治、实验室检测和质量控制、实验室生物安全、督导、训练和健康增进等工作;

(三)基层医疗卫生机构的转诊、追踪、患者督导办理和健康教学等工作;

(四)非结核病定点医疗机构的结核病疫情报告、转诊、训练、健康教学等工作。

第三十三条  卫生行政部门依照本办法实施监管职责时,按照结核病防治工作的需要,可向有关单位和个人了解情况,索取必要的资料,对有关场所实行检查。在实行公务中应当保护患者的隐私,不得泄漏患者个人信息及相干资料等。被检查单位和个人应当予以配合,如实提供有关情况,不得拒绝、阻挠。

第七章  法律仔肩

第三十四条  县级以上地方卫生行政部门有下列情形之一的,由上级卫生行政部门责令改正,通报批评;造成肺结核传播、流行或者其他严重后果的,对负有仔肩的主管人员和其他直接仔肩人员,依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事仔肩:

(一)未履行肺结核疫情报告职责,或者瞒报、谎报、缓报肺结核疫情的;

(二)未及时采纳预防、控制办法导致产生或者或许产生肺结核传播的;

(三)未履行监管职责,或者发现违法作为不及时查处的。

第三十五条  疾病预防控制机构违反本办法限定,有下列情形之一的,由县级以上卫生行政部门责令限期改正,通报批评,给予警告;对负有仔肩的主管人员和其他直接仔肩人员,依法给予处分;构成犯罪的,依法追究刑事仔肩:

(一)未依法履行肺结核疫情监视检测、报告职责,或者隐瞒、谎报、缓报肺结核疫情的;

(二)发现肺结核疫情时,未依据职责及时采纳办法的;

(三)故意泄露涉及肺结核患者、疑似肺结核患者、密切接触者个人隐私的有关信息、资料的;

(四)未履行对辖区实验室质量控制、训练等防治职责的。

第三十六条  医疗机构违反本办法限定,有下列情形之一的,由县级以上卫生行政部门责令改正,通报批评,给予警告;造成肺结核传播、流行或者其他严重后果的,对负有仔肩的主管人员和其他直接仔肩人员,依法给予处分;构成犯罪的,依法追究刑事仔肩:

(一)未按照限定报告肺结核疫情,或者隐瞒、谎报、缓报肺结核疫情的;

(二)非结核病定点医疗机构发现确诊或者疑似肺结核患者,未按照限定实行转诊的;

(三)结核病定点医疗机构未按照限定对肺结核患者或者疑似肺结核患者诊断治疗的,或者拒绝接诊的;

(四)未按照有关限定严刻实行隔离消毒准则,对结核菌污染的痰液、污物和污水未实行卫生处置的;

(五)故意泄露涉及肺结核患者、疑似肺结核患者、密切接触者个人隐私的有关信息和资料的。

第三十七条  基层医疗卫生机构违反本办法限定,有下列情形之一的,由县级卫生行政部门责令改正,给予警告:

(一)未履行对辖区内肺结核患者居家治疗期间的督导办理职责的;

(二)未按照限定转诊、追踪肺结核患者或者疑似肺结核患者及有可疑症状的密切接触者。

第三十八条  其他单位和个人违反本办法限定,导致肺结核传播或者流行,给他人人身、财产造成损害的,应当依法承担民事仔肩;构成犯罪的,依法追究刑事仔肩。

第八章   

第三十九条  本办法下列用语含义:

肺结核可疑症状者:咳嗽、咯痰2周以上以及咯血或者血痰是肺结核的首要症状,具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。

疑似肺结核患者:凡符合下列条件之一者为疑似病例。(1)有肺结核可疑症状的5岁以下儿童,同时伴有与传染性肺结核患者密切接触史或者结核菌素试验强阳性;(2)仅胸部影像学检查显示与行动性肺结核相符的病变。

传染性肺结核:指痰涂片检测阳性的肺结核。

密切接触者:指与传染性肺结核患者直接接触的人员,包括患者的家庭成员、同事和同学等。

耐多药肺结核:肺结核患者感染的结核分枝杆菌体外被证实至少同时对异烟肼和利福平耐药。

结核菌/艾滋病病毒双重感染:指艾滋病病毒感染者或者艾滋病患者产生行动性肺结核,或者结核病患者感染艾滋病病毒。

转诊:指各级医疗卫生机构将发现的疑似或确诊的肺结核患者转至结核病定点医疗机构。

追踪:指基层医疗卫生机构在疾病预防控制机构的引导下,对未到结核病定点医疗机构就诊的肺结核患者和有可疑症状的密切接触者实行追访,使其到结核病定点医疗机构就诊。 

基层医疗卫生机构:指乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生办事机构。

第四十条  本办法由卫生部承担说明。

第四十一条  本办法自2013324日起施行。1991912日卫生部公布的《结核病防治办理办法》同时废止。

 

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